这位朋友的状况很值得讨论——血压在145/105左右，本来吃缬沙坦，现在不怎么管用了？是对药物发生耐药性了吗？需求加服药物吗？怎么改进血压操控状况？今日咱们就来简略的谈一下这方面的问题。
高血压本来服药管用，现在不论用了，是不是药吃的时刻太长，发生了耐药性？其实关于高血压药物来说，一般是不存在耐药性的说法的，就拿缬沙坦这个药物来说，缬沙坦经过拮抗血管严重素的AT1受体，然后按捺肾素-血管严重素-醛固酮体系，到达按捺血管严重，舒张血管，削减血管外周阻力，下降血压的作用，不会由于服药时刻长了，它关于血管严重的按捺作用就变弱，假如本来服用缬沙坦操控血压平稳，遽然发现血压操控不稳了，仍是应该从本身方面多找找原因。
所谓的吃药“不论用”了，也是相对的，假如是吃了缬沙坦之后，血压在145/105这个数值，那么不吃药的话，或许血压还要升高，比这个值还要高出不少，所以，假如呈现血压控不住，或许控压不平稳的状况，先不要说药不论用了，是不是有什么要素导致咱们的血压最近不平稳，也是值得咱们深化考虑的问题。
最近有没有生闷气？或许有没有什么事让你焦虑失眠？心情的影响，关于血压动摇的影响也是巨大的，除了心情要素，最近有没体重继续添加的问题？血脂操控的怎么？吃饭上留意低盐了吗？本来戒掉的烟，是不是又开端抽了？诸如此类的，还有许多要素，会影响咱们的血压，特别是高血压患者的血压的平稳操控，血压操控不稳了，无妨先问问自己的日子自律做的够不够。
假如的确有前面谈到的这些方面的问题，无妨先不要急着加服药物，经过针对性的日子调度，来进一步操控血压，在改进不良日子习惯，调整心态的一起，像最近气候冷暖改变较大的气候下，也要留意保暖，一起依然坚持用药，留意血压监测。
假如血压真实操控不下来，能够考虑联合用药来操控血压，缬沙坦这个药物，是很好的一线降压药物，能和它联合使用的药物也有许多——
1. 假如血压是145/105左右的状况，心率正常，没有心率快或心动过速的问题，能够考虑联合使用地平类药物，如氨氯地平协同降压；
2. 假如没有高尿酸痛风的问题，也不是糖尿病患者，肾功能正常，也能够考虑联合使用低剂量的噻嗪类利尿剂，如氢氯噻嗪，协同降血压的作用往往也很明显。
3. 前面谈到的两个药物组合一般都是降压药联合使用的优选引荐，关于需求操控心率的朋友，也能够考虑挑选缬沙坦和美托洛尔的联合用药，从降压作用上，尽管协同作用不太好，但操控好心率，往往对舒张压（低压）的调理有不错的作用。
怎么用药，哪种药更适合详细的高血压患者，是十分专业并且需求更多方面调查的问题，因而，上面谈到的几种用药组合仅仅是举例说明，关于需求调整用药计划的朋友，仍是强烈建议去找医师，依据本身的身体状况，服药禁忌症状况，挑选个性化的用药计划为宜。
