丁香病例又来了~周二、四、五等你来回答!
感谢站友 @dxyer-霜冷长河供给的病例~
从前管过一名60 多岁的阿姨。
她的病倒也不算特别,便是很惯例的附件囊肿。那个囊肿现已长得比较大。我问她随同症状时,她说尿频症状十分显着。想必是囊肿压榨到膀胱了。
后来,咱们为患者做了腹腔镜下全子宫加双侧附件切除术。术后,患者也挑选了运用镇痛泵。
术后第一天查房时,患者腹部有点痛,肛门未排气。咱们想,应该是术后的正常反响,终究做了个手术,尽管用了镇痛泵,但也只或许起到缓解的效果,不太或许彻底消除痛苦。
术后第二天查房时,患者腹部仍是有点痛,肛门已排气。咱们问是否比昨日有所好转?患者回答说,没有特别大的不同。咱们想或许是腹腔引流管的原因,有根管子放在那里,怎么或许没影响?好在两天来的腹腔引流液都很少,我决定给她拔管,并通知她说,拔完管后,您的腹部痛苦应该会好一些。
术后第三天查房时,患者腹部仍是有点痛,但说比昨日有所改善。这一天患者出院,我把出院后需求的事项着重一再,确认患者及其家族理解了我说的话后,我又留下了我的手机号码,并吩咐说,回家今后,若有什么情况,就直接给我打电话。
我认为,就这样完毕了。患者回家今后,渐渐养伤,创伤渐渐愈合,今后定时到门诊复查。就跟大多数惯例的患者相同。
但一个月今后,一个电话打过来了。
「X医师,你好,我是你管的 X 床患者,我叫 XXX,你还记住吗?」
「记住,记住,您有什么事情吗?」
「是这样,我回家今后,腹部一向在痛,一向没有好,这没有问题吧?」
「您明日有时间来一趟医院吗?咱们帮您看看!」
终究是什么导致了一个腹腔镜术后的患者继续性腹部痛苦呢?或许的原因有许多,但真实的原因是哪一个呢?
第二天,患者过来今后,咱们计划先给她做惯例的腹部体格查看,可查看还没有做完,问题就处理了,由于就在咱们触诊的进程,患者忽然通知咱们说,腹痛消失了!
彻底消失了!继续了一个月的腹痛,本来也能够轻易地消失!
这到底是怎么回事呢?